直徑1.8mm疝鉤針腹壁吻合器戳克孔縫合

一、 疝鉤針后觀察孔那個口怎么縫？

答：其中倒數(shù)二孔也是先把線布好沒打結，戳克又放進去為了把內窺鏡移到這個戳克上，然后內窺鏡觀察看縫合后的臍孔(鏡子觀察孔)。皮下縫，吸收線；也可全層縫7號線，出院要拆線，不美觀。

二、小兒疝手術中疝鉤針是怎么用的？

答：1、在腹腔鏡的監(jiān)視下確認患側內環(huán)口的缺損部位。

2、于患側內環(huán)口近端體表投影腹橫紋處做一長約1.5mm的皮膚切口，用吻合器，按推進按鈕用抓線簧鉤帶1-0肌腱縫合線到針管內，線的一端留于腹壁外，自切口處刺入達內環(huán)口腹膜外，沿內環(huán)口的內側穿行，越過輸精管（子宮圓韌帶）表面后刺破腹膜進入腹腔。

3、按吻合器的推進按鈕，張開夾線簧鉤將線留于腹腔內。

4、退針至皮下，再次由皮膚原切口進針，穿行內環(huán)口外側半圈,越過精索（子宮圓韌帶）表面后，從上一次腹膜的刺破口進入腹腔，按吻合器的推進按鈕，用夾線簧鉤夾住留在腹腔內的1-0肌腱縫合線，退出吻合器到體外，同時將線的另一端帶出體外。

5、縫合線成內環(huán)口一周，打結縫合，成手術。

直徑1.8mm疝鉤針腹壁吻合器戳克孔縫合

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三、疝鉤針的使用方法

答：1、準備可吸收縫合線。按壓吻合器末端的按鈕即可將鉗口推出，使用鉗口夾住縫線的中點。松開按鈕后，縫線即被帶入針體內。縫線沿手柄的方向被拉回吻合器針體內并保持一定的拉力。

2、將疝鉤針放在套管針的一側，將套管針推到另一側以方便吻合器插入。保持好吻合器插入的角度，然后將吻合器插入皮下組織及筋膜。吻合器進入腹腔后，確保針頭部在視野內，按壓按鈕，推出鉗口，然后夾住腹腔內的縫線環(huán)，松開按鈕將縫線夾回針體內，固定縫線的另一端以防止其移動，撤出吻合器，使縫線從組織中出來。